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县医保局:打通服务“末梢堵点” 织密基层医保惠民网

发布机构:民乐县医保局 2025-04-16 11:24:00


“以前买降压药得跑5公里外的镇卫生院,现在家门口的村卫生室就能直接报销,这月药费自己只掏了12.1元!”南古镇城南村高血压患者张秀兰老人拿着结算单感慨道。这一变化,正是民乐县医保局推进“村级医保服务升级工程”带来的暖心成效。

聚焦农村群众“看病远、报销繁”痛点,县医保局以“小切口”服务“大民生”,打出组合拳:一是服务网络下沉。通过简化申报流程,在全县177个行政村卫生室全面铺开医保定点,实现即时联网报销,推行“一站式”结算服务。二是智慧终端赋能。统一配置智能结算系统,开通医保电子凭证全场景应用,村民持社保卡或医保码即可“秒结算”。三是报销比例倾斜。对县、镇、村医疗机构实行差异化的报销政策,将村卫生室门诊报销比例提升至70%,形成“越基层、负担越轻”的梯度保障机制,切实减轻群众就医负担。

自2025年1月—3月,村级医保结算9623人次,报销金额58.89万元。高血压、糖尿病等常见病用药实现“即取即报”,基层首诊率提升28%,群众满意度达98.6%。实现“小病不出村、报销家门口”,真正实现医保红利精准滴灌”,为乡村振兴筑牢健康基石。


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