民乐县卫生健康局民乐县2023年度中央对地方转移支付国家基本公共卫生服务项目自评报告

市卫生健康委：

    根据甘肃省卫生健康委员会《关于开展2023年度国家基本公共卫生服务项目绩效评价工作的通知》要求，现就民乐县2023年度国家基本公共卫生服务项目自评情况报告如下：

一、项目基本情况

项目概况：项目由县卫生健康局牵头、财政等相关部门单位参与，成立考核小组，每半年组织考核一次，各镇卫生院（分院）、村卫生室、社区卫生服务中心等基层医疗机构负责项目实施，项目掩盖辖区内常住居民，服务内容包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生大事报告和处理、卫生计生监督协管。

二、项目实施及管理状况

（一）项目资金管理情况

成立民乐县卫生健康局内部审计股，对各医疗机构项目经费进行内部审计。2023年，共到位国家基本公共卫生服务项目资金1589.43万元，全部拨付至项目执行单位，项目经费拨付及时，支出合理。

（二）项目运行管理情况

县卫健局高度重视国家基本公共卫生服务项目工作，制定下发《做好2023年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》，对全年的项目工作作出安排部署。全年，县卫健局组织项目考核2次，考核覆盖所有镇卫生院、分院，社区卫生服务中心及30%以上的村卫生室，考核全面细致，切实起到了敦促项目执行单位提质增效的作用。一是健康档案质量稳步提高。全县共建立纸质及电子健康档案192425份，建档率99.97%。各项目执行单位利用患者门诊就诊，入户随访，健康体检等时间节点，对健康档案数据进行再核实，就健康档案中存在的错项、漏项、逻辑错误等问题加大整改力度，逐村逐户核实，做到了村不漏户，户不漏人，通过认真细致的问题整改，全县纸质及电子健康档案质量有了质的提高。二是健康教育深入广泛开展。持续推进城乡居民健康素养提升工程和基本公共卫生服务均等化项目等健康教育和健康促进重点工作深入有效开展。充分利用大众媒体和新媒体开展健康科普宣传工作，继续协调县电视台开展健康教育栏目，播放健康教育公益广告、“养生堂”节目；大力普及中国公民健康素养66条等基本知识和基本技能，积极向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，倡导健康文明的生活方式，不断提高群众自我保健意识和能力，按照全省统一要求，保质保量，按时完成了健康素养监测任务，城乡居民健康素养水平得到进一步提升。三是预防接种工作扎实开展。根据国家免疫规划疫苗免疫程序，及时完成适龄儿童免疫接种，全年乙肝疫苗累计接种3839针次，卡介苗1275针次，接种率均保持在95%以上。规范预防接种证建证工作，全县应建立预防接种证15007人，实际建立预防接种证15007人，建证率100%。严格落实儿童入学入托预防接种证查验制度，预防接种证查验工作扎实有效开展。四是孕产妇及0-6岁儿童管理规范推进。2023年全县辖区产妇数928人，活产933人，早孕建册893人，建册率96.23%；住院分娩活产933人，住院分娩率100%；产后访视920人，访视率98.61%；孕产妇系统保健管理888人，管理率95.18%；高危孕产妇筛查建档管理、住院监测分娩均为624人，管理率均100%；新生儿访视932人，新生儿访视率为99.89%；全年无新生儿死亡；0-6儿童健康管理11425人，管理率为96.96%。五是老、高、糖、精、结等重点人群管理有序推进。加大老年人健康体检力度，全年为23872名65岁及以上老年人进行包括肝功、肾功等项目在内的健康体检，老年人健康管理率95.3%。各医疗卫生单位利用门诊就诊、入户随访、健康教育等机会对辖区内常住居民进行全面筛查，至年底，全县共管理高血压患者28125人，2型糖尿病患者8115人，严重精神障碍患者1159人，高血压、2型糖尿病患者完成市级下达的27909人和7890人的管理指标，严重精神障碍患者检出率6.1‰，患者检出率持平全市检出平均水平；对管理的患者进行规范的健康体检、随访管理等工作，高血压、糖尿病、严重精神障碍患者规范管理率分别达70.58%、71.74%和97.95%。加大肺结核患者检出与管理，全年管理肺结核患者39人，肺结核患者管理率100%；老、高、糖、精、结等重点人群管理工作取得实质性进展。六是中医药管理工作平稳开展。充分发挥中医药在公共卫生服务中的作用，以0-3岁儿童、65岁及以上老年人等人群为重点，大力开展中医健康评估、健康指导、健康教育等服务，中医药服务工作有效落实。七是传染病及突发公共卫生事件妥当处置。 县、镇两级医疗机构通过主动监测、院内自查及日常督导等方式，全力做好传染病网络直报工作。坚持促整改促提高，狠抓督导检查，使检查指导常规化，业务指导经常化，通报整改具体化，行政督察与业务指导相结合，传染病报告管理工作整体水平明显提高。全年共报告乙、丙类传染病20种1315例，报告发病率为519.9／10万，无甲类传染病及死亡病例报告，报告突发公共卫生事件1起，及时发现、报告、规范处置。八是认真落实卫生计生监督协管工作制度。完善卫生计生监督协管工作实施意见和实施方案，13所镇卫生院、1所社区卫生服务中心按照属地化管理原则，定期对辖区学校、公共场所、医疗机构等进行巡查，及时发现问题隐患并上报整改，有效保障了群众健康权益。九是免费避孕药具发放有序开展。进一步优化县、镇、村三级避孕药具服务网络，修定完善药具使用、发放、存贮等管理制度，大力开展药具宣传工作，充分利用新闻媒体、人口计生信息网、挂图、宣传包等工具，开展生殖健康、避孕药具使用和防止性病、艾滋病知识进乡村、进社区、进学校、进企业等宣传活动。十是健康素养促进行动有序进行。不断提升城乡居民健康素养水平，有效传播健康信息，普及健康知识，进一步提升城乡居民健康素养，养成科学、文明、健康的生活方式。

（三）项目绩效评价开展情况

严格按照《民乐县基本公共卫生服务项目绩效考核实施办法（试行）》、《民乐县国家基本公共卫生服务项目绩效评价方案》要求，将基本公共卫生服务绩效考核权重更加向服务质量和群众满意度倾斜，确保公共卫生服务在面上不断拓展、在质上持续提升。全年共完成考核2轮，督导2轮，现场反馈发现的问题，跟踪落实整改效果，并将整改落实情况作为公共卫生服务补助发放的重要指标，纳入绩效考核结果奖优惩劣，有效提高了各级医疗机构和公共卫生服务人员的工作积极性和主动性。各专业机构坚持每季度对辖区镇卫生院、社区卫生服务中心进行督导；各项目执行单位严格落实对辖区内村卫生室每月一次督导，每季度一次考核制度。考核督导做到全覆盖，通过行之有效的督导考核，国家基本公共卫生服务项目各项工作规范运行。

三、自评结论

（一）工作亮点

1.工作机构进一步健全。在全县增设14个社区卫生服务站，已建成并投入运营12个，其中，县城区10个社区卫生服务站已投入运营8个，由城市社区卫生服务中心负责管理。工业园区4个社区卫生服务站全部投入运营，由乐民新城社区卫生服务中心（原金山卫生院）负责管理。14个社区卫生服务站共配备医护人员45名，其中从乡镇卫生院选调20名，社区卫生服务中心派驻25名，进一步健全了服务网络，公共卫生服务体系得到提质升级。

2.严重精神障碍患者管理进一步规范。为充分发挥乡镇精神卫生管理小组职能，县卫健局统一编制严重精神障碍患者检出联席《四联单》，镇卫生院新检出患者后规范填写《四联单》，分别报送同级镇人民政府、民政办公室及派出所，进一步提高严重精神障碍患者的协同管理能力。

3.老年人健康体检系统持续优化。为提高服务效率，积极对接老年人健康体检系统工程师，对软硬件进行优化升级，老年人健康体检系统更加贴近我县实际，极大的方便了工作，减少了工作误差。

（二）存在问题

虽然我县基本公共卫生服务项目规范开展，成效显著，但距离国家和省、市工作要求还存在一定差距：一是县财政支付进度缓慢，导致国家基本公共卫生服务项目经费支出滞后。二是部分项目执行单位工作人员更换频繁，项目工作衔接还存在一定的问题。三是乡村医生老龄化严重，工作进度滞后，效率不高。                   

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                      2024年2月7日