《民乐年鉴2022·城市社区卫生服务中心》

【概况】   民乐县城市社区卫生服务中心成立于2007年，占地面积1200平方米，是一所集健康教育、预防、保健、医疗、康复和计划生育指导为一体的综合性医疗机构，2017年，在全市率先建成数字化预防接种门诊，承担着全县2.6万城镇社区居民的基本医疗、公共卫生和康复指导等工作。中心设有门诊、公共卫生科、慢病管理科、儿童保健科、孕产保健科、计划免疫科、健康教育室、医技科、中医科等职能科室，配备生化分析仪、尿液分析仪、超声诊断仪、全自动心电图机等诊疗设备，免费实施健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管、健康素养促进行动、避孕药具免费发放等14项基本公共卫生服务项目，先后创建为中医特色社区卫生服务机构和示范社区卫生服务中心。

【老年人及慢病管理】   老年人及慢性病患者管理有工作人员11人，主要服务内容有：居民健康档案建立与管理、健康教育、中医药健康管理、老年人健康管理、高血压健康管理、2型糖尿病健康管理、肺结核管理、精神病健康管理、家庭医生签约服务等。每年为老年人提供一次健康管理服务，包括生活方式和健康状况的评估（问诊及老年人自评）、体格检查（血压、身高、体重、腰围等）、辅助检查（肝功、肾功、血常规、尿常规、血糖、血脂、彩超、心电图）和健康指导（体检结果评价和健康指导）。通过门诊服务、入户入单位筛查、健康讲座和健康咨询活动等方式筛查高血压和糖尿病患者，对高血压和糖尿病病患者每年至少提供4次面对面随访，一次健康体检，并对血压血糖进行分类干预；对管理的严重精神障碍患者每年至少提供4次随访，一次健康体检，每次随访对患者进行危险性评估并进行分类干预；对肺结核患者在72小时内入户随访，之后每月进行督导服药、随访评估和分类干预，当患者停止抗结核治疗后要对其进行结案评估。2021年度65岁及以上老年人管理人数1874人，体检1394人，老年人体检率达到75 %；高血压管理2574人，高血压规范管理率73%，体检739人；糖尿病管理816人，糖尿病规范管理率73%，体检227人；重性精神病管理人数81人，体检45人，肺结核管理人数0人，体检0人。

【妇幼保健】   孕产妇及儿童健康管理有工作人员6人，主要服务内容有：居民健康档案建立与管理，健康教育，中医药健康管理、孕产妇健康管理、儿童健康管理、家庭医生签约服务、孕产妇及新生儿访视和儿童体检等。孕13周前为孕妇建立《母子健康手册》，并进行第一次产前检查，包括孕早期健康教育和指导；在孕16—20周、21—24周、28—36周、37—40周除正常的孕检外各进行一次健康教育和指导；在产妇出院后一周内到产妇家中进行一次产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导；在产妇产后42天做一次健康检查，对产妇恢复情况进行评估。对新生儿出院后一周内进行一次家庭访视，了解出生时情况等，进行护理指导；分别在婴幼儿1、3、6、8、12、18、24、30月龄和儿童3、4、5、6岁时进行随访管理，包括询问一般情况、预防接种、健康检查和先天性疾病筛查等。2021年度孕产妇管理总数440人，其中早孕建卡422人，孕产妇系统管理422人，产后访视421人次，母乳喂养422人，筛查出高危产妇229例，进行全程跟踪管理；0—6岁儿童健康管理人数3550人，3岁以下儿童数1442人，5岁以下儿童数2716人。

【家庭医生签约服务】   家庭医生签约服务是以基层医生为核心，以家庭医生服务团队为支撑，通过签约的方式，与签约家庭建立起一种长期、稳定的服务关系，以便对签约家庭的健康进行全过程的维护，为签约家庭和个人提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗服务和基本公共卫生服务。中心组建6个家庭医生签约服务团队，对所辖6个社区居民开展家庭医生签约服务（网上签约），全年共签约23707人，签约率达98%。重点人群中高血压患者完成签约2574人，签约率达100%；糖尿病患者完成签约816人，签约率达100%；严重精神障碍患者完成签约81人，签约率达99%；65岁及以上老年人完成签约1874人，签约率为76.5%；孕产妇完成签约440人，签约率达100%；0—6岁儿童完成签约3550人，签约率为98%。

【计划免疫】   中心于2017年6月投资16万元设置数字化接种门诊并正式投入运行。接种门诊设置候诊区、登记区、接种区、观察区等功能区，配备自动取号系统、登记系统、LED大屏等，实现全程数字化管理。中心计划免疫科有工作人员6人，自2021年1月1日开始实行日接种制度，通过采取预约、通知单、电话、网络等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求，每半年对辖区内儿童的预防接种卡进行一次核查和整理，查漏补缺，并及时进行补种，对疑似预防接种异常反应，按要求进行处理和报告。全年接种儿童3497人，新建2021年出生儿童325人，完成一类疫苗接种10227针次，二类疫苗接种3936针次，没有异常反应。分别于1月和10月对本辖区所有适龄儿童进行所有疫苗的查漏补种工作，共计检查2192人次，完成补种43人次。年内，共接种新冠疫苗第一剂38309剂次，第二剂35653剂次，第三剂8083剂次；疫情防控期间完成入户核酸采样2920人次，支援甘州区核酸取样7892人次。全年接种率为99%，未发生传染病及突发公共卫生事件。

【健康教育】   通过发放印刷资料、播放影像资料、设置健康教育宣传栏、开展公众健康咨询活动、举办健康知识讲座、开展个体化健康教育等服务形式，全年完成健康教育讲座12次、健康沙龙12次、健康咨询活动12次、中医药健康教育讲座6次、中医药健康咨询活动6次、健康工具包培训12次，个性化健康教育每月28次。

【门诊服务】   嘉园门诊占地面积860平方米，门诊内设内科、外科、儿科、中医科等科室，有病房3间、病床9张。中心门诊有工作人员8人。为方便百姓就医，提高诊疗效果，落实分级诊疗、双向转诊的诊疗模式，发挥中医药优势，逐步形成“小病到社区、大病到医院”的就医格局，全年门诊就医人数共计8000多人次，总收入826374.1元，其中：中草药92290.65元，西药及中成药548443.45元，治疗费119473.0元，诊查费61153.0元。

【门诊拓展业务】   小儿穴位贴敷（感冒、咳嗽、咽喉炎、扁桃体炎、气管炎、肺炎、腹泻、厌食、口腔溃疡、手足口病、疱疹性咽峡炎等）小儿常见病。

雷火灸：亚健康调理、免疫力低下调理、失眠、宫寒、月经不调、虚寒性疼痛类疾病，尪痹、痿证、脾胃病等。

草本渗透疗法：针对颈椎病（椎动脉型、交感型、神经根型）落枕、肩周炎、急慢性腰肌劳损及急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、足跟痛、中风后遗症、痛经、乳腺增生、慢性盆腔炎、漏尿、便秘、鼻炎、胃病、前列腺增生等各种疼痛类疾病效果显著。

针灸：颈肩腰腿疼痛并发病、失眠、亚健康、月经病、男性阳痿早泄、肝胃病等。

【红光治疗仪】   皮肤科：带状疱疹、斑秃、下肢溃疡、褥疮、静脉炎、丹毒、疔肿、皮炎、毛囊炎、痤疮、甲沟炎、酒糟鼻、冻疮等；外科：伤口感染、脓肿、溃疡、前列腺炎、腰肌劳损、肛裂、周炎、软组织挫伤、烫伤、注射后臀部硬结、烧伤及手术后愈合等；妇科：慢性盆腔炎、附件炎、宫颈糜烂、乳腺囊性增生症、急性乳腺炎、乳头糜烂、产后感染和手术后恢复等；内科：小儿腹泻、慢性胃肠炎、小儿肺炎、神经痛等；耳鼻喉科：慢性鼻炎、扁桃体炎、外耳道炎、咽喉炎；烧伤科：II゜烧伤、感染及手术愈合。

【监督执法】   包括食源性疾病及相关信息报告、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告和计划生育相关信息报告等，由4名协管员专门负责并发放协管员证，通过日常巡查(访)、信息收集报告、卫生知识宣传教育、接受群众举报等，及时发现违法违规行为，有效发挥基层医疗卫生机构的卫生监督网络前哨作用。全年共监督检查诊所45家、学校7所、水厂1个。